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Formulaires l 2IRS l 2IRS(2)
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Envoi des unités de traitement de l’essai
via le système 2IRS de D2M santé / CSP
Merci de bien vouloir spécifier les éléments suivants :

 
Numéro/ Nom de code de l’essai :
N° de Centre :
Nom du centre (nom de l’investigateur) :
Nombre UT (nombre UT) :


• Stratification
    Oui Non    si oui, indiquez le n° de strate :

• J'ai bien transmis les documents de confirmation pour l'envoi des UT correspondantes
    Oui Non

Attention : Les documents de confirmation pour l’inclusion du patient dans l’essai doivent être immédiatement transmis :
par fax au 04 73 69 89 44
par e-mail à l’adresse suivante : carfeuil @csp-epl.com